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[ 健康 ] 眼歪嘴斜話漏風 不一定是中風 日期: 20061103

曾有病患就診,明顯嘴部歪斜、說話漏風、眼睛無法正常閉合,但並無手腳
無力或感覺異常,而且上述症狀突然發生。病人非常緊張,以為是中風,但
經過分析,才知是顏面神經麻痺。

顏面神經麻痺大都突然發病,通常分為周圍性和中樞性兩種,周圍性指的是
單純的顏面神經受到影響,原因大多是急性非化膿性炎症所導致的,而中樞
性則是腦部問題所引起;兩者一定要區分,因為治療模式大不相同,且預後
也有顯著差距。

周圍性顏面神經麻痺的常見症狀有患側面部表情僵硬和麻木,或不能做皺眉
、露齒、鼓腮等動作,且有口角向健側歪斜,漱口漏水,進食常停滯於病側
齒頰間,並有病側額紋、鼻唇溝消失及患側眼瞼閉合不全、迎風流淚等。當
然,並不一定所有症狀都會同時出現。

中醫把這個疾病分成三期:急性期大約為發病的一周內;恢復期是發病後一
周至一個月;後遺症期是發病後的三個月至半年以上。但這種分法不是絕對
的以時間來分,還是要根據病人的症狀。

中醫最常採用的是針灸加電針治療顏面神經麻痺,治療方式會根據以上分期
做不同治療選擇。

在急性期,針刺刺激要越輕微越好,且在面部盡量少針,多用手腳處穴位做
治療,避免局部患處用針刺使得症狀更嚴重。

恢復期,症狀如果已經較為穩定,因此針刺可較急性期深,手法也可較重,
另可在患部局部針刺,並可加用電針和艾灸,此時期用針灸治療效果不錯,
多數的患者都可得到改善。

大多數顏面神經麻痺的患者約在兩個月內症狀會減輕許多,不過有些許的人
在超過兩至三個月後,仍會有明顯症狀存在,原因是正氣虛與循環瘀滯的關
係,因此針灸就要用補法,電針要用較強刺激,如此才可讓病患的症狀改善

顏面神經麻痺的治療用針灸雖有療效,不過,病患仍需注意不要太過疲累,
且睡眠要充足、避免情緒過度波動變化。另還要注意保暖、不要遇涼吹風,
尤其是臉部更要注意,不要再多受風寒,以免使神經受損更嚴重。

在自我復健方面,要注意在急性期時,不要做太大的按摩動作,症狀較穩定
後,要多做按摩和熱敷,並可咀嚼口香糖和對鏡子扮鬼臉,增強面部肌肉力
量的恢復。

【2006/11/02 聯合報】



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